肘内障（ちゅうないしょう）は、肘の輪状靭帯（上腕の骨と前腕の骨を繋いでる靭帯）と橈骨頭（肘の外側の骨）がはずれかける。これを亜脱臼といいます。
例えばよくあるケースとして、親がこどもと手を繋いで歩いていて、子どもが転びそうになり手を引っ張って起こる。
歩き始め位の時期から小学入学前までの子どもに多いとされています。
原因と病態
小さい子どもの体は成長がまだ未熟のため、肘の輪状靭帯と橈骨頭はしっかり固定されていません。＝関節が緩い。
そのため、転ぶなどでなくても腕を強い力で引っ張られる、腕を掴んで何度も持ち上げるなど、ふとしたきっかけで亜脱臼を起こすことがあります。
しかし、成長に伴い骨格が完成すると亜脱臼は減っていきます。
【症状は？】
肘内障を起こすと痛みを伴うため、泣き出す子どもが多いです。
腕が動かせなくなったり、動かそうとしない、片腕をだらんと垂らした状態で居てる。
肘をやや曲げてお腹の近くに置いて動かさないため、こうした姿勢で安静をとることもあります。
時間の経過と共に亜脱臼も自然に整復されれば何事も無かったように動かしますが、亜脱臼が続いていると関節や周辺組織の異常は残ったままなので患部を動かそうとしないことが多く見られます。
検査
伊丹市大鹿にあります かじもと鍼灸接骨院では検査の際、超音波エコー検査機を用いて行います。
レントゲンでは骨しか写すことができません。
エコーでは骨の撮影はもちろん、筋肉、靭帯、軟骨、腱といった細かい所まで検査が可能です。
また、問診の際にはしっかり治療内容、原因の説明や、ケアの仕方まで徹底しておりますのでご安心ください。
また、お子さんが普通に肘を動かしているか、動かさないようにしているかの判断も大事です。
ご自身で判断せず当院スタッフにお尋ねください。
治療は？
治療は亜脱臼を起こしている場合などは徒手整復術を行ないます。
大掛かりな事ではありませんのでご安心ください！
整復後にバイバイをしてもらったり、何かを取ってもらうなどして手が動くかどうかを確認します。
整復術をしても肘内障が解消されない場合には、骨折などの可能性を考えレントゲン撮影をすることもあります。
その際は、提携しています整形外科がございますのでご紹介させていただきます。
肘内障が治ってもしばらくの間は再発しやすい為、しばらくの間は公園や遊べる環境へ行くことを控えることが理想です。
しかし、小さな子どもに遊びを制限することは難しいことですので、遊ぶ様子を見ていて、特に腕をかばったり痛みを訴えたりしなければ、遊ばせても良いでしょう。
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