足の裏には、かかとの骨から足の指の付け根に強靱な繊維状の腱が広がっています。
これが足底腱膜です。
足底腱膜は足裏の土踏まず(縦のアーチ)を保持して、歩行やランニング、様々な足への衝撃を吸収する役割をしています。
さらに、その吸収した力をバネのように蹴り出しやジャンプなどに役立てる役目もあります。
そのため足底腱膜の働きが低下すると、足裏が地面に着地する時の衝撃吸収や足のバランスが崩れ、走り歩きに影響起こします。
症状
足底腱膜炎は、足への衝撃吸収、バランスの乱れにより土踏まず部分【足底腱膜)が炎症を起こし、小さな断裂を繰り返している状態です。かかとを着いたりつま先立になる時、足底が地面に着地した際に、足底腱膜が伸ばされて痛みを感じます。
足底腱膜炎が起こると、患者さんでよく耳にするのがこのワードです。
・「朝起きてからの最初の一歩が激しく痛む」
・「安静時からの急に歩きだすと痛む」
といった症状がよくみられるようになります。
さらに症状が長引いてしまうと、かかとの骨に骨棘(骨のトゲ)とよばれる突起ができて、さらに痛みが増します。
(原因)
スポーツによる、ランニングやジャンプ動作などで、反復的に繰り返される荷重による衝撃(圧迫力)と強く引っ張られる力(牽引力)の両方とで足底腱膜に大きな負担がかかり、小さな断裂や炎症が起こります。
足底腱膜炎の代表例。
・スポーツによるオーバーユース(使いすぎ)。
・長時間の歩行や立ち仕事。
・安全靴や体に合っていないシューズの使用。
・アスファルト等の硬い路面でのトレーニング
・足裏の筋力不足や柔軟性の低下
・扁平足や外反母趾などの形の変形
などが挙げられます。
とくに足のアーチが崩れは、外反母趾も足底腱膜炎と同じく併発しやすくもなります。
足底腱膜炎は足の縦のアーチが崩れる(扁平足)に対し、外反母趾は横アーチが崩れてしまう(開帳足)の状態です。
足裏のアーチはクッションとして重要な役割を果たしています。
足底腱膜炎になりやすいタイプ
・サッカー、バレーボール、バスケ、野球、陸上競技などダッシュ、ランニング、ジャンプなどの踏み込む動作が多い人
・長時間の立ち仕事をしている人
・足裏の筋力が落ちている人
・扁平足(足底のアーチがない)
・土踏まずが高い(ハイアーチ)
・肥満の人
・お仕事で安全靴を使用している人
治療
足底腱膜炎の治療として、
・下腿部(ふくらはぎ)の筋肉、足裏の筋肉をしっかりゆるめる。
・足首の可動域、柔軟性をしっかりつける
・足裏の筋肉のトレーニング
(タオルギャザー、足指のグーパー体操)
・炎症があり痛みが強い時は、安静、アイシングを優先します。
・症状によっては鍼灸、運動療法、骨格矯正を行い根本改善を行います。
次に対策、予防として
1. 練習前のウォーミングアップ、ストレッチ、練習後のクールダウン、アイシング(足裏の土踏まず部分)を必ず徹底する。
お仕事で痛めている方も同様です。
※この原因が1番多い。
2. 足裏の筋力トレーニング
扁平足、開帳足により足底腱膜炎や外反母趾を防ぐために入浴時の湯船でのバタバタ足運動、足指のグーパー運動、座りながら指でタオルを引き寄せる(タオルギャザー)があります。
3. クッション性のあるシューズを選ぶ
靴を変えるのが難しい方は、普段履いている靴、練習靴、スパイク、安全靴に扁平足、ハイアーチ用のインソール(中敷き)を入れてみましょう。
この時、しっかり足の専門の靴屋さんでどのインソールが合うか相談するのが大事だと思います。
4. テーピングをする
応急処置としてテーピングで足底腱膜を保護、補強してあげます。
歩くのが楽になる事が多いです。
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