痛みが出るタイミングはバラバラではありますが特に多いのは、運動中や運動後に足の甲の内側にある外脛骨と呼ばれる部分が痛みを生じる状態です。
重症になると、外脛骨が突出して腫れや熱感、靴が当たるだけでも痛いこともあります。
特に多い患者さんでは小学生の高学年から高校生の成長期段階の子に多く、部活動が活発な子どもに多く見られます。
しかし、成人にも起こる事も多々ある症状でもあります。
有痛性外脛骨はなぜ起こるのか？
スポーツでは特に陸上・サッカー・バスケットボールなどの走る競技が多く見られます。
外脛骨とは、みんなに存在する骨ではなく、舟状骨（土踏まずの内側の骨）の内側後方に位置する過剰骨（普通にはない余分な骨）の一つであり、日本人の約１５％の人に存在します。
この舟状骨には後脛骨筋と呼ばれるふくらはぎの奥の筋肉の付着部になっており、ふくらはぎの筋肉が反復な使用で運動疲労が起こり硬くなります。
すると、後脛骨筋腱が舟状骨と外脛骨を過度に牽引する事で外脛骨が炎症を起こします。
また、足の捻挫による牽引時や、サイズがキツい靴による圧迫など外的ストレスが引き金となって痛みが発生することもあります。
特に外脛骨が出っ張っている形状の人や、偏平足の人、回内足（足の着地が土踏まずの所で立つ人）が外脛骨に負担をかけやすいとされていて、激しい運動時だけでなく、長時間の歩行や立ち仕事などでも痛みを生じることがあります。
■有痛性外脛骨の症状は？
名前にもあるように外脛骨（足の甲の内側）の運動中、運動後、朝一の動かし始めや歩行時に痛みを感じる事です。
靴が当たって圧迫されるだけでも痛かったり、歩いていて地面に外脛骨が当たって痛い事もあります。
酷くなると外脛骨が突出して余計に当たりやすくなったり、赤く腫れる、熱感があるなどの症状も出ます。
スポーツをしていなくても長時間の歩行や長時間の立ちでも痛みが出る事もあります。
有痛性外脛骨の診断、検査とは？
伊丹市大鹿にあります、かじもと鍼灸接骨院では検査の際、超音波エコー検査機を用いて行います。
レントゲンでは骨しか写すことができません。
エコーでは骨の撮影はもちろん、筋肉、靭帯、軟骨、腱といった細かい所まで検査が可能です。
また、問診の際にはしっかり治療内容、原因の説明や、ケアの仕方まで徹底しておりますのでご安心ください。
有痛性外脛骨の治療とは？
痛みがあまりにも強い場合は運動を一旦中止し安静にするか、痛みのない練習可能なメニューをこなす事をオススメします。
また、練習後のケアが凄く大事で炎症があったり腫れた部分は氷嚢や、氷水でしっかり冷やしましょう。
痛みが軽くても重傷にならない為にケアとしてアイシングが大事です！
また、痛みを軽減させる為にふくらはぎから足裏までの筋肉のマッサージや、ストレッチ、運動療法、鍼灸治療や骨格の矯正を行う事が重要です。
これは、ふくらはぎの筋肉が硬ければ後脛骨筋腱が引っ張られてすぐにまた痛みを生じるからです。
次に、靴のチェックも大切です。
履いた時に外脛骨を強く圧迫するような靴は避け、幅広い靴や除圧パッドを使用するようにします。
偏平足や回内足には、土踏まずを補正する足底板（インソール）を足の形に合わせて作成し、靴の中に入れて使用するのも良いでしょう。
■最後に注意点！
・運動をしている方は、最初は運動量を減らして、様子を見ながら、徐々に運動量を増やす。
日常生活でも動かし始めや足に体重が乗る際はゆっくり気をつける。
・意味のある下腿の筋力強化やストレッチによる柔軟性を強化する。
※特に不足している事が多いのが運動前後に下腿のストレッチをとくに入念に行い、筋肉の疲労が蓄積しないようにする。
プラス、アイシングを徹底する事です。
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